Testes Integrados e Processos Práticos
Kits Cirúrgicos
Montagem e dispensação
Processo Cirúrgico
Fluxo completo da cirurgia
Controle de Medicamentos
ML, frações e controlados
PEP Cirúrgico
Evoluções e SAE
1. Kits Cirúrgicos
Montagem de Kits
Preparação Antecipada
Kits podem ser montados com qualquer antecedência (dia anterior)
Armazenamento
Ficam armazenados no sistema como kits prontos
Dispensação
No dia da cirurgia, dispensar para o paciente específico via painel
Itens Fracionados em Kits
Propofol
Frasco de 20ml pode ser usado para 2-3 pacientes. Dispensar por ML no kit.
Ropivacaína
Controle similar ao propofol - dispensação fracionada por ML.
Colírios
Saída por centro de custo, não afeta estoque individual.
Antibióticos
Incluir campo específico para controle de indicadores.
2. Processo Cirúrgico Completo
Fluxo de Trabalho na Cirurgia
Dispensação
- Verificar painel de cirurgia
- Dispensar kit + avulsos
- Imprimir folha de gastos
Cirurgia
- Registrar tempos reais
- Anotar intercorrências
- Preencher campos complementares
Finalização
- Enviar para faturamento
- Registrar indicadores
- Gerar relatórios
Registro de Informações Cirúrgicas
| Indicador | Quando Preencher | Observações |
|---|---|---|
| 30 dias pós-op | Contato ativo/passivo com paciente | Verificar evolução e complicações |
| 60 dias pós-op | Follow-up programado | Avaliar resultado final |
| 90 dias pós-op | Consulta de retorno | Fechamento do caso |
| Lateralidade errada | Sempre preencher (Sim/Não) | Indicador crítico de segurança |
| Queda | Sempre preencher (Sim/Não) | Evento adverso importante |
| Uso de antibiótico | Sempre registrar | Controle de endoftalmite |
Rastreabilidade de Materiais
A folha de gastos da cirurgia contém:
- ✓ Número do lote de cada item utilizado
- ✓ Quantidade dispensada vs. utilizada
- ✓ Vínculo com o atendimento do paciente
- ✓ Possibilidade de reimpressão a qualquer momento
3. Controle de Medicamentos Especiais
Configuração de Unidades de Controle
| Medicamento | Unidade de Compra | Unidade de Controle | Unidade de Dispensação | Controlado |
|---|---|---|---|---|
| Propofol 20mg/ml | Frasco | ML | ML | Sim - Lista C1 |
| Ropivacaína | Ampola | ML | ML | Sim |
| Colírios | Frasco | Frasco | Gotas (informativo) | Não |
| Fio Mononylon | Unidade | Unidade | Unidade | Não |
Processo de Fracionamento
Saída da Farmácia
Por frasco inteiro (20ml)
Controle no Kit
Por ML conforme uso estimado
Sobras
Lançar como perda no sistema
Limpeza de Cadastros Duplicados
- Identificar produtos duplicados (ex: múltiplos cadastros de fio mononylon)
- Marcar duplicatas como "Inativo" no cadastro
- Manter apenas um cadastro ativo por produto
- Revisar unidades de controle antes de inativar
4. PEP Cirúrgico
Processo Cirúrgico no PEP
Checklist Pré-operatório
- ✓ Verificar jejum (sólidos e líquidos)
- ✓ Confirmar termo de consentimento
- ✓ Checar preparo (quando aplicável)
- ✓ Registrar sinais vitais
- ✓ Verificar alergias e medicações em uso
Registros Intra-operatórios
Tempos
Início/fim anestesia e cirurgia
Posicionamento
Dorsal, lateral, etc.
Anestesia
Tipo e técnica utilizada
Equipe
Adicionar participantes extras
Cuidados Pós-operatórios
- Escala de dor (0-10)
- Avaliação do curativo
- Intercorrências na RPA
- Medicações administradas
- Encaminhamento (alta/internação)
Evoluções e Modelos
- Acessar via "Mais Ações → Usar Modelos"
- Modelos criados pelo usuário MESTRE
- Apenas o criador pode editar o modelo
- Nome e idade do paciente puxam automaticamente no cabeçalho
- Medicações devem ser preenchidas manualmente
Usar Processo Cirúrgico do PEP ao invés de Anamnese:
- Mais adequado para fluxo cirúrgico
- Integra pré, intra e pós em uma única tela
- Sinais vitais ficam vinculados às fases
- Histórico de enfermagem acessível quando preenchido
Sistema possui NANDA completo, mas focado em saúde pública. Para cirurgia oftalmológica, usar principalmente:
- Conforto físico prejudicado
- Risco de infecção
- Ansiedade relacionada ao procedimento
- Conhecimento deficiente sobre cuidados pós-operatórios
Prescrição de enfermagem deve ser feita separadamente, preferencialmente com modelos pré-definidos
Histórico de Enfermagem
Campos disponíveis (preencher apenas o relevante):
Cronograma e Próximos Passos
Pontos Críticos Identificados
| Área | Ponto de Atenção | Ação Recomendada |
|---|---|---|
| Tempo de inatividade | Sistema desconecta após período | Configurado para 4 horas |
| Usuários PEP | Necessário vínculo específico | Adicionar zero no login se necessário |
| Anexos no PEP | Erro ao visualizar (chamado aberto) | Anexar funciona, visualização em correção |
| Sumário de alta | Não existe padrão no sistema | Desenvolver formulário customizado |
| Inventário | Necessário para go-live | Planilha será enviada até quarta-feira |
Cronograma de Implementação
Até Segunda-feira
Revisar e inativar produtos duplicados
Até Quarta-feira
Ajustar unidades de controle dos medicamentos
Após Quarta
Preencher planilha de inventário
Próximos Passos
- ✓ Continuar testes de farmácia (13h)
- ✓ Definir processo de montagem de kits
- ✓ Testar dispensação completa
- ✓ Validar indicadores cirúrgicos
- ✓ Criar sumário de alta
- ✓ Configurar prescrição de enfermagem