Faturamento e Testes Integrados
Registro com Convênio
Atendimento por convênio
Coparticipação
Cálculo e aplicação
Recebimento no Caixa
Processos de caixa
Atividades com Exames
Configuração especial
1. Registro de Atendimento com Convênio
Diferenças entre Atendimento Particular e Convênio
Particular
- Não atualiza estado automaticamente
- Necessita criar parcelas no caixa
- Atualização manual para sala de espera
Convênio
- Atualiza estado automaticamente
- Vai direto para sala de espera
- Não precisa finalizar para o caixa
Processo de Registro
Registrar Atendimento
Selecionar paciente na agenda e clicar em "Atendimento Externo"
Informar Dados do Convênio
- Número da carteirinha
- Validade
- Médico/Prestador
- Responsável financeiro
Lançar Guia
Acessar "Informações NSX" e registrar guia do convênio
2. Coparticipação de Convênios
Processo de Lançamento de Coparticipação
Acessar Elaboração de Contas
Ir em Anexos → Elaboração de Contas → Abrir conta do paciente
Selecionar Procedimentos
Em Honorários, marcar consulta e/ou exames
Aplicar Coparticipação
Processos → Desconto de Cobertura do Convênio
Verificar Gastos Particulares
Os valores de coparticipação aparecem na aba "Gastos Particulares"
| Exemplo | Convênio Paga | Paciente Paga |
|---|---|---|
| Coparticipação 20% | 80% | 20% |
| Coparticipação 30% | 70% | 30% |
3. Recebimento no Caixa
Processo de Abertura do Caixa
- Acessar módulo Caixa na barra superior
- Clicar em "Ativar"
- Selecionar filial correta (Matriz ou Clean Art)
- Definir número do caixa
- Marcar "Modo Caixa 2.0"
Processo de Recebimento
1. Gerar Pedido de Nota
Em Parciais → Anexos → Controle de Solicitação → Geração de Pedido
2. Buscar no Caixa
Trocar filtro para "Cliente/Fornecedor" e buscar paciente
3. Finalizar Recebimento
Selecionar forma de pagamento e confirmar
Encerramento do Caixa
- Clicar em "Outras Operações"
- Selecionar "Encerrar Sessão"
- Conferir valores do resumo
- Confirmar fechamento
4. Configuração de Atividades com Exames
Criação de Atividades Compostas
Para agilizar o faturamento de consultas oftalmológicas que sempre incluem exames:
Até 40 anos
- Consulta
- Mapeamento (qtd: 2)
Acima de 40 anos
- Consulta
- Mapeamento (qtd: 2)
- Tonometria (qtd: 1)
Como Configurar
Cadastrar Nova Atividade
Cadastros → Agendamento → Atividades → Nova
Configurar Serviços
Em "Serviços e Taxas", adicionar consulta e exames com quantidades corretas
5. Lançamentos Sem Agendamento
Segunda Via de Receita
Registro Direto
Atendimento → Registro de Atendimento → Incluir
Lançar Item
Elaboração de Contas → Honorários → Incluir → Segunda Via Receita
Receber no Caixa
Seguir processo padrão de recebimento
| Campo | Valor |
|---|---|
| Tipo | Externo |
| Unidade | Consultório |
| Convênio | Particular |
| Médico | Responsável |
Venda de Lentes de Contato
Processo similar à segunda via, com algumas particularidades:
6. Integração com Web Service
Status e Validação
O sistema integra com convênios para validação automática:
| Status | Significado | Ação Necessária |
|---|---|---|
| Pendente | Aguardando autorização | Solicitar autorização via web service |
| Autorizado | Convênio aprovou | Prosseguir com atendimento |
| Rejeitado | Erro na validação | Verificar dados e reenviar |
Dicas Importantes
Pontos de Atenção
- ✓ Para abrir múltiplas bases, adicione "multi=true" no atalho do sistema
- ✓ Para menores de idade, sempre definir responsável financeiro (pai/mãe)
- ✓ Médicos credenciados recebem direto do convênio (marca "Fora da Conta")
- ✓ Sistema calcula automaticamente ao informar % do convênio ou paciente
- ✓ Atendimento convênio atualiza estado automaticamente
- ✓ Coparticipação aparece em "Gastos Particulares"
Exercícios Práticos
Exercício 1
Registrar atendimento com convênio Unimed e aplicar 20% de coparticipação
Exercício 2
Criar atividade "Consulta + Mapeamento" com quantidades corretas
Exercício 3
Lançar segunda via de receita sem agendamento prévio
Exercício 4
Trocar filial e abrir caixa corretamente